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人类免疫缺陷病毒(HIV)性疾病:1981年美国首次地临床中发现该病,当时亚特兰大疾病控制中心注意到用于治疗青年人卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)的戊以眯的需求量不断增加。该病毒感染地临床确诊之前已存地数年,此病的最早例证是扎伊尔储存的1959年的血清标本中发现的HIV抗体。
临床表现:艾滋病感染的临床表现极为复杂,可呈长期潜伏状况或迅速发病导致死亡。 临床上主要表现为一系列机会感染及发生不见的恶性肿瘤。感染艾滋病 后,数周至6个 月可产生抗HIV抗体;一般输血感染者, 2~8周后产生抗HIV抗体;性交感染者 2~3月后产生抗HIV抗体。根据感染艾滋病后患者的细胞免疫状态致病的程度及临床表现不同,可将其分为三期。
1)潜伏期: 指从感染HIV起至艾滋病临床症状体征出现这一段时间。此段时间患者体 内有HIV存在,而无症状,这是重要的传 染源。此期一般在6个月~5年,此期 患者,可表现为发热、非特异性皮疹、淋巴结肿,个别患者可出现无菌性脑膜炎表现。 此为潜伏期前艾滋病急性感染期。 2)前期:指潜伏期后,出现艾滋病有关的症状体征到发展成完全艾滋病这一段时期。 此期临床上可见到艾滋病有关的症状体征出现,但尚未发展到严重阶段。可出现有非致命的各种机(即条件)感染。 a、 在无服用抗生素情况下出现口腔白色念珠菌感染,表现为舌、颊粘膜、上颚或口 腔其它部们乳白色至灰色膜状物,界限清楚,周围可有红晕,擦去膜状物,下面潮红 色基底糜烂面。半数患者可发生其它浅部真菌感染,对局部治疗无反应,如足癣,多 为单侧性,也可有体股癣出现,表现为足部水疱红斑鳞悄及体股相应部位的 鳞悄性红斑,均有瘙痒。
b、 病毒性感染也十分常见,如单纯疱疹,表现为口角、鼻旁、眼角、外生殖器部位或可有其它部位的簇集性小水疱、有红晕,很快成 有痂皮的糜烂面。病人有灼痒或灼 痛感,反复发生。
c、 带状疱疹以簇集性水疱沿周围神经走向呈带状分布为特点,周围有红晕, 往往有明显的神经痛、重者呈泛发型。
d、 生殖器部位尤其同性恋者常出现尖锐湿羞病变,表现为大小不等粗糙菜花样丘疹或新生物。
e、 痘类病毒感染引起的传染性软羞也很常见,表现为数目不等大小不一的半球形丘疹,表面有蜡样光泽、中央有脐窝。此期患者同时还有各种细菌感染。如脓疱疮、多发性毛囊炎、反复的非链球菌性咽炎等。
3)完全性艾滋病期(典型艾滋病期或致死性艾滋病期)指无其它已知原因的免疫缺陷,并伴有一种或多种致命性机会感染及恶性肿瘤.
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