非淋菌性生殖系感染专区(图)

2005-04-11 11:28 作者:黄村街社区卫生服务中心

        非淋菌性生殖系感染: 非淋菌性生殖系感染在许多发达国家是常见病。非淋菌性尿道炎（NGU）比淋病理更常见。绝大多数的非淋菌性生殖系感染病情轻微，但可导致一些并发症，包括女性的输卵管炎（盆腔炎性疾病PID）、男性的附睾炎、男女均可并发的性获得性反应性关节炎（SARA），后者症状更为明显，被称为Reiter氏综合征。现已清楚，长期患病的男性 以及女性有时 是无症状的，因此，详细的检查和治疗所有的病人对防止感染的复发很重要。携带病原菌的 同性恋男性的直肠和口腔可以是无症状的。 男性病人的尿道炎（女性病人表现为相应的状况）可被简单地 分为两种：淋菌性和非淋菌性。前者已在前面的部分详细描述过。非淋菌性尿道炎（NGU）能进一步分为已 知病因组和未知病因组。研究显示70%的NGU原因未能确定，在临床上没有可解释的微生物---多数不能发现 病因，这种情况被称为非特异性尿道炎（NSU）,女性相应为非特异性宫颈炎（NSC）。非特异性生殖道感染 （NSGI）一词适于男女两性。非特异性直肠炎也可发生。非特异性生殖道感染的流行病学常提示为性传播。 尽管各种各样的病原菌（如支原体，包括解脲支原体）被 认为是其病原菌，但很难确定其定义范围。两种 进一步的疾病也被认为属于这个部分：急性出血性膀胱炎和慢性前列腺炎。

        临床过程： 在男性中，尿道炎潜伏期通常为2至4周，有些感染可以在接触后的几天之内发生，而一些轻病例，其症状可以几个月未被注意。尤其是间歇地出现轻微症状者。症状通常轻微，但偶然也可很重。一些病例完全无症 状 ，而是在常规 检查中被查出，有时出现了并发症才成为感染的首发症状。尿道症状变化很大,从轻 微的尿道刺激到严重的尿痛， 伴有或不伴有尿急和尿频。尿道分泌物通常由病人自己发现，但一些轻 病人常在过夜尿中发现,分泌物常是粘液脓 性。偶尔类似于典型的淋菌性尿道炎，伴发包皮龟头炎和 局部淋巴结病者不常见。局部并发症附睾炎偶可发生,在 疾病后期偶可有尿道狭窄。 随着尿道炎的消 退，前列腺液中常会有许多白细胞，但难以肯定这种情况是原发的还 是继发的。在同性恋肛交的病人 中，可发现非淋菌性直肠炎，通常无症状,但可引起反射性排便和里急后重。女 性通常完全缺乏症状，常在检查时发现。偶然有一些并发症的产生，如前庭大腺炎或盆腔炎（PID），提示有非特异性生殖系感染(NSGI)的存在。偶尔病人可因肝周炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）出现上腹部痛。

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