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小小钥匙孔解决大问题

2006-04-11 14:55 来源:SOHU健康


什么是疝

    疝可发生于人体任何部位,是一种多发病。人们通常所说的疝气指的就是腹壁疝,即腹腔内的组织或器官,经腹壁的薄弱点或缺损进入到人体的其他“部门”。当疝形成后,在体表可出现一个突出的包块。疝根据突出的部位可分为腹股沟疝、股疝、切口疝和脐疝,其中最常见的是腹股沟疝,占疝的90%。

    疝无论发生在任何部位,都会给患者的生理和心理带来影响。患者经常出现坠胀、疼痛等症状,小便、大便,甚至咳嗽等都会使这种痛苦加剧。疝随时可出现血液回流障碍,导致疝内的器官和组织缺血、水肿、坏死,进而危及患者生命。

疝的传统治疗方法

    疝的传统治疗方法是切开腹壁,将疝内容物推回腹腔,并用线将缺损缝合。由于这种手术方法将缺损处组织硬性拉到一起缝合,所以容易损伤血管、肠道和神经,术后患者疼痛反应重,易感染,恢复慢,住院时间长且疝较易复发。

    近年来,国内逐渐将特殊材料合成的补片应用在疝修补术中。此种补片与人体缝合后,就可代替硬性拉到一起的人体组织,将缺损部位修补起来。这种手术方法明显减轻了患者牵拉造成的疼痛,降低了疝的复发。但这种手术仍需切一个较大的切口,无法明显消除术中、术后的种种并发症。而且一旦患者发生切口感染,整个手术就会失败,医生必须将补片取出,重新手术。

疝的微创治疗

    微创外科是目前外科发展的重要方向,代表微创外科技术的腹腔镜手术(俗称钥匙孔手术)在国内已广泛开展,但目前较多应用于胆囊切除术。将腹腔镜技术及疝补片应用于疝的治疗,可获得比传统疝手术更好的治疗效果,患者术后痛苦少、创伤小、恢复快。

    腹腔镜手术通过几个小小的像钥匙孔的切口,将合成的补片放入腹腔内,把腹壁缺损处修补牢靠。这种手术方法对腹腔内部干扰比常规手术小,术中不易损伤血管、肠道和神经,患者术后疼痛轻,腹壁瘢痕小、外形美观,不易感染,不易复发。由于患者恢复快,住院时间短,所以减少了抗生素的使用,避免了很多不良反应。借助腹腔镜的放大作用,医生可将手术操作过程及腹壁情况看得更清楚,所以不会遗漏病灶,同时还可诊断、治疗腹腔内的其他疾病,如胆囊疾病、卵巢疾病等。此种微创手术更适合年老体弱或有其他疾病不能耐受手术的患者。

    虽然疝的腹腔镜微创治疗手术具有诸多优势,但在国内尚没有广泛开展。原因是此种手术要求医生熟练掌握腹腔镜技术,而且手术费用较常规手术高。但随着这项技术的不断完善和普及,相信从中受益的患者会越来越多。

 

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