儿童各年龄段保健原则

2004-03-25 11:51 作者:仁德社区卫生服务网

胎儿期：

从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，在母体子宫内经过294天（从末次月经第天算起为42周，其周龄称胎龄或妊娠龄。从受精开始约为40周），最初二周，受精卵细胞不断分裂长大（称胚胎期），是小儿生长发育十分重要的时期，受内外因素影响发育受阻，可导致各种先天畸形，8周后至出生为胎儿期，各器官进一步增大，发育逐渐完善，胎儿迅速长大，胎龄满37周后出生的小儿为足月儿，临床上将妊娠全过程分为三个时期。

1．妊娠早期：从卵子受精至末满12周，胎儿在此期末基本成形，可分辨出外生殖器。

2．妊娠中期：自13周至末满28周，此期胎儿各器官迅速增长，功能也渐成熟。但20周前体重小于500克。肺未发育好，如早产不能成活。从20周至28周肺泡逐渐发育，28周后体重约1000克。早产者大多可存活。

3．妊娠晚期：自满28周至42周，此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。

胎儿完全依靠母体生存，孕母的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育形成影响极大，孕母如受到理化创伤，缺乏营养、感染、药物、心理创伤等不利因素侵扰时，可使胎儿生长发育发生障碍，导致死胎、流产、早产、或先天畸形等不良结果。因此，加强孕期保健和胎儿保健十分重要。

新生儿期：

自出生后断脐结扎时起至生后28天内，称新生儿期。这一进期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升，体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等。不仅发生率高，死亡率也高，在发达国家约占婴儿死亡率的2/3，尤以第一周为高，根据此特点，新生儿时期保健特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。

婴儿期：

出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期，这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高，如不能满足，易引起营养缺乏，但此时消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱，提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病。需要有计划的接受预防接种。完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。

幼儿期：

1周岁后到满3周岁之前为幼儿期，生长发育速度较为减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物能力增强，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外伤害和中毒。饮食以从乳汁转化为饭菜，逐渐过度到成人饮食。故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广。而自身免疫力低，传染病率较高，防病仍为保健重点。

学龄前期：

3周岁后到入小学前为学龄前期，体格发育速度又减速慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可逆性的特点，从小培养共产主义品质，养成良好的卫生学习和劳动习惯，为入小学做准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性胃炎、风湿病等，因喜模仿又无经验，故意外事故较多，应根据此特点，做好预防保健工作。

学龄期：

从小学起（6-7岁）到青春期（女12、男13岁）开始之前称为学龄期（相当于小学学龄期）。此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末己接近成人水平。脑的形态己基本与成人相同。智能发育到本期己接近成人水平。智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，是长知识、接受文化科学教育的重要时期，应加强教育，使他们在学校在家庭中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这个时期发病率较低，但要注意预防近视眼和龋齿。矫治慢性病灶。端正坐、立、行姿势，安排好有规律的生活、学习、锻炼，保证充足的营养和作息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。

青春期（少年期）